Principais dúvidas:

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Anestesia utilizada:

Anestesia geral é a mais utilizada.

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A cirurgia de redução das mamas deixa cicatrizes? Onde se localizam?

A cicatriz da mastopexia pode ser de 3 tipos (dependendo de cada paciente)

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1) Periareolar: quando em casos de menor flacidez, apenas uma sessão de pele em torno das aréolas é retirada, oferecendo a menor cicatriz possível.

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2) Vertical ou em Forma de Pirulito: Nos casos de média flacidez, a cicatriz pode estender-se além dos mamilos, até o sulco inframamário, verticalmente.

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3) T Invertido: É a cicatriz resultante em casos de maior flacidez, onde a quantidade de pele retirada é maior.

 

Tempo de cirurgia:

Em média, de 2 a 3 horas. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de centro cirúrgico, pois, esta envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. O seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

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Tempo de internação:

Em geral 24 horas.

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Tempo de recuperação:

A paciente pode retomar as atividades cotidianas em duas semanas. Os exercícios físicos relativos aos membros inferiores poderão ser reiniciados entre 2 semanas, evitando-se o “alto impacto”. As atividades que envolvam o tórax, geralmente devem aguardar 45 dias.

Resultado final

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Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente na fase denominada de “período tardio”, entre o 6º e 12º mês, é que as mamas atingirão a sua forma definitiva.

 

Sensibilidade:

Algumas mulheres podem relatar diminuição da sensibilidade, principalmente na área próxima a aréola porém a maioria delas referem melhora após 9 meses de cirurgia.

 

Quanto à amamentação:

Algumas mulheres podem apresentar algum tipo de dificuldade de amamentar.

 

No momento da cirurgia é recomedado que se use meias elásticas para prevenção de trombose venosa e após a cirurgia, a paciente deve usar sutiãs cirúrgicos (recomendado pelo dr Bernardo Ramalho durante a consulta)

 

Todas as dúvidas devem ser elucidadas no pré operatório.

 

Ouvi dizer que algumas pacientes ficam com cicatrizes muito visíveis. É verdade?

Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Essa tendência, entretanto, poderá ser avaliada, até certo ponto, durante a consulta inicial, quando lhe são feitas uma série de perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como a análise das características familiares, que muito nos ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Geralmente, as pessoas de pele clara não tendem a esta complicação cicatricial. Já as pessoas de pele morena têm maior predisposição ao quelóide ou à cicatriz hipertrófica. Isto, entretanto, não é uma regra absoluta. A análise dos antecedentes, como já dissemos, nos facilitará o prognóstico cicatricial, assim como a análise de eventuais cicatrizes prévias.

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Existe correção para as cicatrizes hipertróficas?

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar as cicatrizes antiestéticas na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida com o seu cirurgião, que fará a avaliação do estado em que se encontra a cicatriz.

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Como ficarão minhas novas mamas em relação ao tamanho e consistência?

A consistência ficará normal e o tamanho dependerá do que foi acordado na consulta inicial, além de fatores determinantes como biotipo, assimetria mamária prévia, idade e outras características individuais avaliadas caso a caso. De qualquer forma a evolução segue uma cronologia detalhada à seguir:

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A – PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas se apresentarem com aspecto bastante melhorado, sua forma ainda está aquém do resultado planejado. Lembre-se desta observação: nenhuma mama será “perfeita” no pós-operatório imediato.

B – PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 3º mês – Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. São características deste período: um maior ou menor grau de edema das mamas. Além disso, o aspecto cicatricial encontra-se em plena fase de transição. Apesar da euforia da maioria das pacientes, já neste período, costumamos dizer às mesmas que seu resultado ficará melhor ainda, pois, esta será a característica do período tardio.

C – PERÍODO TARDIO: Vai do 3º até o 18º mês. É o período em que a mama atinge o seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.) É neste período que costumamos fotografar os casos operados, a fim de compará-los com o aspecto pré-operatório de cada paciente.

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No caso de nova gravidez, o resultado permanecerá ou ficará prejudicado?

As alterações mamárias durante a gravidez ocorrerão independentemente da cirurgia realizada.

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O pós-operatório desta cirurgia é doloroso?

Geralmente não. Este pós-operatório é bastante confortável, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que diz respeito à movimentação dos braços nos primeiros dias. Eventualmente, poderá ocorrer dor, que ser facilmente controlada com os analgésicos receitados pelo seu médico. Evite a automedicação.

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São utilizados curativos?

Sim. São usados curativos elásticos e modelantes, especialmente adaptados a cada tipo de mama e sutiã apropriado.

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Quando são retirados os pontos?

Geralmente, são utilizados pontos que são retirados com 2 - 3 semanas.

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Quando poderei tomar banho completo?

Dependendo do caso, até no dia seguinte à cirurgia. Tudo irá depender da evolução da sua cirurgia, assim como o tipo de curativos, observando-se apenas os cuidados especiais que serão explicados pelo seu médico.

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Qual a evolução pós-operatória?

Você não deve se esquecer de que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases. Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado definitivo antes do previsto”, não faça disto motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois o seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente, chamarão a atenção de alguma pessoa que não se furtará à observação: “Será que isto vai desaparecer mesmo?” É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu médico que lhe dará os esclarecimentos necessários para sua tranquilidade.

 

 

RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:

– Comunicar-se conosco até a véspera da operação, em caso de gripe, indisposição ou antecipação do período menstrual;
– Internar-se no hospital ou clínica indicada na guia de Internação, obedecendo ao horário estabelecido;
– Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas na véspera da cirurgia;
– Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja utilizando por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos;
– Programe suas atividades sociais, domésticas, profissionais ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente quatro dias.

 

RECOMENDAÇÕES PÓS- OPERATÓRIAS:

–  Evitar esforços nos 8 primeiros dias;
– Não movimentar os braços em excesso. Obedeça às instruções que lhe serão dadas no momento da alta hospitalar, relativas à movimentação dos membros superiores ou massagens;
– Evite molhar o curativo até que seja autorizada a fazê-lo;
– Não se exponha ao sol até segunda ordem;
– Obedeça à prescrição médica;
– Alimentação normal (salvo casos específicos que receberão a devida orientação), a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovo) e vitaminas (frutas);
– Voltar ao consultório para curativos subsequentes nos dias e horários estipulados;
– Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de esquecer-se de que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia poderá levá-la a um esforço inoportuno, o que determinará certos transtornos;
– Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com seu cirurgião plástico e, somente com ele, as suas eventuais dúvidas.